编者按：近日，由重庆市沙坪坝区西部健康科普促进会主办的"医心康健"多领域医学科普系列直播再度开讲，本期聚焦恶性肿瘤治疗的重要手段——放射治疗。来自重庆合川区人民医院肿瘤科教授潘放指出，放疗作为约70%肿瘤患者的核心治疗选择，在精准杀灭癌细胞的同时，也会带来一系列副作用；通过科学认知、规范护理与全程管理，绝大多数副反应是"可控可逆"的，患者无需过度恐惧。

主K海报（主办方供图）

认识放疗：肿瘤治疗的"无形手术刀"

放疗是利用X射线、伽马射线等高能放射线精准杀灭癌细胞的局部疗法，被誉为"无形的手术刀"。依托现代影像与计算机技术，放疗精度已控制在1毫米以内，能清晰勾勒肿瘤轮廓，只针对病灶区域照射，显著降低对周围正常组织的误伤。临床数据显示，约70%的患者需要接受放疗，贯穿癌症治疗全过程。

分次照射背后是"车轮战"策略：正常细胞DNA修复完善，间隔期为健康组织提供修复窗口；癌细胞修复机制存在先天缺陷，分次照射不断叠加DNA损伤，最终致其凋亡。

头颈部放疗：四大防护要点不容松懈

口腔黏膜防护。口腔黏膜炎最常见，多在放疗2—3周出现，表现为黏膜红肿、溃疡、疼痛。每1—2小时用温盐水或苏打水漱口；选温凉软烂食物；餐前可含服利多卡因凝胶止痛。放疗前需口腔科专项检查，拔除残根松动牙，拆除金属牙冠和银粉填充；放疗后2—3年严禁拔牙，否则可能引发颌骨骨髓炎。

口干应对。唾液腺损伤不可逆，易致猖獗性龋齿、吞咽障碍。可常备人工唾液喷雾；咀嚼无糖口香糖或话梅刺激分泌；夜间使用加湿器。

张口困难预防。从治疗第1天起坚持张口极限训练（5—10秒/次，每日3—5组）、叩齿、舌部运动、鼓腮吹气等，配合专业张口训练器效果更佳。

鼻腔冲洗。鼻咽癌患者每日1—2次用生理盐水冲洗，持续至放疗结束后3—6个月。

科普图片（主办方供图）

胸部放疗：放射性肺炎最需警惕

放射性肺炎多在放疗后1—3个月出现，表现为刺激性干咳、胸闷气短、低热。潘放教授提醒，预防关键在于保暖、避免去人群密集处，坚持深呼吸、吹气球等肺功能锻炼；中重度患者需立即暂停放疗，及时使用糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症。

放射性食管炎多在2—3周显现，表现为吞咽疼痛。建议进食温凉流质或半流质，餐后饮少量温水，避免立即平卧。放射性心脏损伤虽罕见但需重视，应通过超声心动图定期评估心功能。

乳腺癌放疗：皮肤与淋巴保护并重

放射性皮肤反应多在2—3周后出现红斑、瘙痒，4—5周转为暗褐色伴脱屑。居家护理牢记"三要三不要"：37℃温水轻冲并"沾干"，遵医嘱涂抹医用保湿剂，穿宽松纯棉衣物；严禁肥皂、酒精、碘酒等刺激性物品，切勿抓挠或撕扯皮屑。

淋巴水肿是长期隐患。严禁在患侧上肢提重物、测血压或静脉穿刺；坚持腕肘舒缓锻炼；发现手臂肿胀、变硬立即就医。

宫颈癌放疗：膀胱与肠道双重防护

放射性膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛。建议每日饮水2000ml以上，放疗前排空膀胱；遵医嘱使用抗炎、止血药物。放射性直肠炎常见腹泻、里急后重，应进食清淡低渣食物。阴道萎缩与粘连不容忽视，应坚持每日阴道冲洗，配合使用阴道扩张器与水性润滑剂，预防阴道狭窄。

科普图片（主办方供图）

共性并发症与三大误区

疲劳乏力最常见，建议保证每晚7—8小时睡眠，适度散步、瑜伽。消化道反应采取少食多餐、清淡饮食。骨髓抑制必须定期监测，每周复查血常规，若白细胞<3.0×10？/L或血小板<70×10？/L需暂停放疗。

误区一：放疗是"最后手段"——错，鼻咽癌等早期可根治。误区二：短期没缩小就无效——错，肿瘤消退有"滞后效应"，需1—3个月。误区三：摸不到肿瘤就停疗——错，擅自中断会致残留病灶复发。

科普图片（主办方供图）

远期康复：科学管理终身受益

放疗后1个月首次复查；2年内每3个月一次；3—5年每3—6个月一次；5年以上每半年至1年一次。彻底戒烟限酒，规律作息；坚持张口、颈部运动；避免放疗区域皮肤暴晒；遵循"三高一低"原则（高蛋白、高维生素、高热量、低糖）。正视身体改变，积极沟通；若持续焦虑、抑郁或失眠，及时寻求心理医生帮助。

"放疗的副作用通常是局部的、暂时的，且绝大多数可控可逆。" 潘放教授呼吁，肿瘤患者应建立科学的放疗认知，通过积极预防、规范护理与全程管理，将治疗代价降到最低，从容走好康复之路。（来源：西部健康科普促进会）