编者按：近日，由重庆市沙坪坝区西部健康科普促进会主办的“多领域医学科普系列直播”线上开讲，来自重庆大学附属仁济医院肿瘤科的颜桂芳博士带来肝癌主题科普，拆解肝脏的“沉默”特性，纠正大众常见认知误区，讲解高危因素、识别信号与科学筛查方式，引导大众重视肝脏健康。

肝脏被很多人称作“沉默的器官”。颜桂芳介绍，肝脏里面没有痛感神经，就算已经出现病变，早期身体往往不会产生疼痛感。而且肝脏的自我代偿能力很强，哪怕大部分肝细胞受损，剩下的肝脏组织依旧可以维持身体日常运转。不少人自我感觉身体很好，吃饭睡觉都正常，实际上肝脏已经悄悄出现损伤，这也是肝癌常常一发现就到中晚期的重要原因。

科普图片（主办方供图）

生活里不少人存在一个重大误区：“肝功能检查结果正常，就代表肝脏没有问题”。颜桂芳提醒大家，普通肝功能抽血，只能够反映肝脏整体的工作状态。如果只是肝脏局部长出小病灶，其余大部分肝脏还在正常工作，化验单依旧会显示正常。只靠抽血查肝功能，是很难发现早期肝癌的。临床上就有不少乙肝病毒携带者，平时没有不舒服，肝功能指标也正常，却查出了早期肝癌。想要排查肝癌，不能只做肝功抽血，专项筛查必不可少。

哪些人属于肝癌高危人群？颜桂芳梳理了几类需要格外留意的群体：乙肝、丙肝感染者，肝硬化患者，脂肪肝人群，长期喝酒的人，家里亲属得过肝癌的人，肥胖、有糖尿病的人群，还有40岁以上的男性。酒精、发霉食物、乱服偏方保健品、长期熬夜，都会进一步加大肝脏患病风险。

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很多人以为肝癌一开始就会疼，事实并非如此。肝癌早期几乎没有明显的身体感受，偶尔出现的疲惫犯困、吃完饭后肚子胀、嘴巴发苦，很容易被当成累到了、胃病而被忽略。等到出现体重快速下降、不想吃油腻食物、皮肤眼白发黄、肚子胀大这些明显表现时，病情大多已经发展到中晚期。

“没有不舒服，不等于肝脏平安无事。”颜桂芳强调，高危人群千万不能等身体难受了再看病。针对肝癌，最靠谱的早期筛查，是肝脏B超搭配甲胎蛋白检查。乙肝丙肝感染者、肝硬化、有家族史的高危人群，建议每半年就要做一次这套检查。普通健康人，也建议把肝脏B超纳入日常体检项目。

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肝癌的发生大多是一步步发展而来，从肝炎，慢慢发展成肝纤维化、肝硬化，最后才有可能癌变，整个过程往往长达十几年甚至几十年。这也意味着，我们拥有充足的时间来做好干预。颜桂芳建议，乙肝丙肝人群遵从医嘱规范治疗；尽量做到滴酒不沾；花生、玉米等粮食坚果一旦发霉，要整份丢掉，不要切掉霉点继续吃；日常饮食少糖少油，控制体重，不要随便乱吃偏方、不明保健品；同时保证作息，少熬夜，减少肝脏负担。

颜桂芳提示，对抗肝癌，预防和早筛选比治疗更重要。高危人群一定要摒弃“凭感觉判断健康”的想法，坚持定期做肝脏专项体检，做到早发现、早干预，守住肝脏健康。（来源：西部健康科普促进会）