编者按：近日，由重庆市沙坪坝区西部健康科普促进会主办的“多领域医学科普系列直播”线上开讲，重庆医科大学附属大学城医院肿瘤血液科主任李颖以“认识中性粒细胞，守护身体里的'免疫防御卫士'”为主题，用通俗的语言讲解化疗后如何识别和应对免疫力下降。

活动主题海报（主办方供图）

中性粒细胞：身体的免疫先头“兵”

中性粒细胞是血液中数量最多的白细胞，如同身体的“先头部队”。一旦细菌、真菌等病原体入侵，它会第一时间奔赴“现场”，通过吞噬和杀灭病原体，守住免疫防线，同时还参与调控炎症反应。

李颖医生介绍，中性粒细胞有一个安全参考范围，低于这个范围就是中性粒细胞减少；如果是在肿瘤放化疗期间出现的，临床上称为“肿瘤治疗所致中性粒细胞减少症”。数值越低，身体的抗感染能力就越差。

科普图片（主办方供图）

化疗是一把“双刃剑”

化疗药物以抑制细胞分裂为核心机制，在杀伤快速增殖的肿瘤细胞时，会“误伤”骨髓中同样高速分裂的造血干细胞——也就是中性粒细胞的“母体”，导致中性粒细胞生成锐减。

这种骨髓抑制通常有规律可循：一般在化疗后一到两周开始显现，两三周时降到最低，之后慢慢回升，多数情况下是可逆的，但恢复速度因人而异。除了化疗，放疗若覆盖骨盆、脊柱等骨髓丰富的部位，以及部分靶向、免疫治疗，也可能影响中性粒细胞的生成。

李颖医生强调，中性粒细胞减少是抗癌治疗中非常常见的不良反应，病友不必过分恐慌，但必须高度重视：遵医嘱定期检查血常规，发现异常及时干预，是保障治疗顺利进行的关键。

科普图片（主办方供图）

发烧，是身体拉响的警报

中性粒细胞减少最需要警惕的是感染。身体可能通过皮肤红肿、口腔溃疡、咽痛、咳嗽、腹泻等发出信号；最危险的情况是发展为败血症、感染性休克。

其中，化疗后如果中性粒细胞明显缺乏又同时出现发热，医学上称为“发热伴中性粒细胞减少”，是化疗后较为严重的并发症之一。接受高强度化疗、既往出现过类似情况、年龄较大、合并糖尿病或营养状况较差的患者风险相对更高。

李颖医生特别提醒：化疗期间一旦出现发热，无论体温高低，都应立即就医，切勿自行服用退烧药，以免延误病情。

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居家防护，把细节做到位

对患者和家属来说，日常照护的核心原则是“避免一切形式的创伤”和减少感染机会。

居家环境上，可以对桌角、柜角等尖锐处做软包处理，浴室铺防滑垫、加装扶手，保持地面干燥，防止磕碰和跌倒；日常动作放缓，穿合脚的防滑鞋，不赤脚行走。

个人护理上，选用软毛牙刷轻柔刷牙，不用牙签、牙线；温水沐浴，不用力搓揉，浴后涂抹温和润肤露；指甲剪短磨平，穿宽松柔软的纯棉衣物；鼻腔干燥可用生理盐水喷雾保湿，不要用手挖鼻或用力擤鼻；男士建议使用电动剃须刀，避免刮破皮肤。

活动方面，应根据血象水平量力而行：指标相对安全时可以散步、做轻柔拉伸；指标偏低时尽量减少外出，不去人群密集场所，避免提举重物，以静养为主。

此外，治疗期间如需服用任何药物，包括感冒药、止痛药、中成药等，都应先咨询主治医生或药师，切勿凭经验自行用药。

吃好、心态好，也是治疗的一部分

饮食上可遵循“高蛋白、高铁质、高维生素”的原则：鸡蛋、牛奶、去皮禽肉、瘦牛羊肉、刺少的鱼肉、豆制品，以及动物肝脏、鸭血、菠菜和新鲜应季蔬果都是不错的选择，烹饪以蒸、煮、炖为主，清淡软烂、更易吸收。一句话：“足够营养且不要吃拉肚子了。”

应尽量避免坚果、鱼骨、排骨等坚硬带刺的食物，以及过烫、辛辣、油炸食品；酒精饮品则属于恢复期的禁忌，“一滴也不要沾”。

李颖医生表示，现代医学已有成熟的升白细胞治疗手段，是否需要预防或干预、采用什么方案，应由医生根据血象和感染风险综合评估后决定，患者不必自行比对、盲目焦虑。

面对血象波动，恐惧、焦虑都是正常的。李颖医生建议，主动学习疾病知识，用客观认知替代灾难化想象；每天花几分钟做深呼吸、肌肉放松或正念冥想；向家人坦诚感受、与病友交流，必要时寻求心理医生的专业疏导。

“抗癌路上，中性粒细胞减少是可以攻克的难关。”李颖医生说，保持积极乐观的心态，配合专业的医学指导，就能平稳度过治疗期。（来源：沙坪坝区西部健康科普促进会）