“现在看病报销更省心了，集采药品价格降了，医保服务也更贴心了！”7月3日，重庆市长寿区参保居民王女士在社区医保服务点办理完报销手续后，赞叹地说道。辖区医院负责人也称赞医保基金监管透明、集采流程高效，医院运营负担减轻。近年来，长寿区医保局创新机制，以分类管控打造“清风医保”品牌，在为民为业服务等多方面成效显著。

长寿区医保局构建“双轨”风控机制，为医保安全筑牢防线。机关运行聚焦预算采购等六大领域，细化71项流程、制定27项内控制度；业务经办围绕待遇支付等核心环节，规范42项流程，建立“自查+内审”机制，实现全流程可追溯。同时，创新岗位风险“三色”分级管控，将74项业务按“红黄蓝”风险等级划分，确保风险防控精准到岗、责任到人。

在权力监管上，该局实施全链条监管，打造阳光透明“服务链”。限制采购权，开发集采智能管理系统，实现药品耗材全流程数智化管理，降低采购成本；管住分配权，联合多部门开展“二上二下”预算评审，保障资金分配透明公正；明确审批权，建立跨部门联评机制，缩短医疗机构准入周期；规范处罚权，协同纪检部门“风腐同查同治”。并通过“三式联动”监督，推动廉政教育常态化，筑牢干部思想防线。

创新机制推动下，长寿区医保局治理效能大幅提升。据统计，去年核心考核指标位居全市前列，药品网采、综合监管排名靠前。医保基金使用效益提升8.8%，集采扩面为民减负超4000万元，门诊共济、DRG改革“零上访、零投诉”。全年追回医保基金2029万元，多项经验获全市推广，成功创建“全市医保窗口示范点”，7项市级创新试点落地。

不仅如此，长寿区医保局以“党建红引领医保蓝”品牌创建为抓手，推动廉政建设与业务深度融合。经办服务群众满意度达100%，干部职工“零违纪”，获评区民生工作先进集体及“区直模范机关”。“清风医保”品牌已成为长寿医保廉洁高效服务的亮丽名片，持续为群众健康和行业发展贡献力量。（长寿区医疗保障局宣）